目的 探讨食管鳞状上皮内瘤变的临床病理学特征,准确把握"细胞异型性"和"组织结构异型性",为临床病理医师正确诊断食管鳞状上皮内瘤变提供理论依据.方法 选取食管鳞状上皮内瘤变典型病例 162 例,收集患者临床资料并进行比较,光镜下观察食管鳞状上皮内瘤变的典型表现,总结可能提示瘤变的临床病理学特征,并分析其形成的病理原因.结果 162 例食管鳞状上皮内瘤变患者中男女比例为 126∶36,年龄(61.48±9.16)岁.在年龄分组中,经Mann-Whitney检验可知,不同年龄食管鳞状上皮内瘤变级别比较差异有统计学意义(Z =-2.911,P = 0.0036).与＜61 岁组相比,食管鳞状上皮内瘤变在≥61 岁人群更易发生.在镜下观察中发现可能提示食管鳞状上皮内瘤变的临床病理学特征,如核质比增大,核分裂像增多;表层角化颗粒及有核细胞增多;瘤变细胞胞质嗜酸性增强;基底层出现皮脂腺样细胞;瘤变细胞平行或斜行生长;细胞排列紊乱、极向消失;成熟梯度消失;异常角化;上皮内血管增生;上皮脚延伸或推挤式生长.结论 食管鳞状上皮内瘤变在≥61 岁男性中更易发生;光镜下可能提示瘤变的临床病理学特征,可以帮助临床病理医师较为容易的把握食管上皮内瘤变的正确诊断.
作者：李昌；周成军
来源：新医学 2023 年 54卷 7期
