目的 评价前蛋白转化酶枯草溶菌素 9(PCSK9)抑制剂依洛尤单抗在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并轻度肾功能不全患者中降低LDL-C水平的有效性和安全性.方法 回顾性收集心内科确诊为冠心病合并轻度肾功能不全[估算的肾小球滤过率(eGFR)为 60～90 mL/(min·1.73 m2)]的患者,根据调脂治疗策略分为 2 组:使用PCSK9 抑 制剂依洛尤单抗联合他汀类药物(瑞舒伐他汀)治疗的为实验组(50 例),单纯使用他汀类药物(瑞舒伐他汀)治疗的为对照组(42 例),观察 2 组患者治疗 1 个月和 3 个月后的LDL-C水平、肾功能指标及 2 组患者不良反应和心血管事件的发生率.结果 与对照组相比,实验组治疗 1 个月后LDL-C水平降低[(1.27±0.90)mmol/L vs.(1.75±0.82)mmol/L,P<0.05];3 个月后LDL-C水平明显降低[(0.94±0.44)mmol/L vs.(1.53±0.53)mmol/L,P<0.05].而实验组治疗 1 个月和 3 个月后肾功能指标变化差异无统计学意义(P>0.05).在 3 个月的治疗期内,2组患者均未观察到新发糖尿病、神经认知功能障碍的 发生,且 2 组患者出现心血管事件(再次不稳定性心绞痛住院、AMI、再次PCI)和其他不良 反应(皮疹、肌痛)等事件的发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 冠心病合并轻度肾功能不全患者中,与瑞舒伐他汀单药治疗相比,依
作者：张于；吴宾；冯嘉旭；王汝涛；袁铭
来源：新医学 2023 年 54卷 10期
