目的 探讨再妊娠妇女妊娠中晚期及产褥期的骨代谢变化情况,为再妊娠妇女的孕期和哺乳期的补钙提供参考.方法 纳入定期产检孕妇,并根据其产次分为再妊娠组(100 例)及初妊娠组(100 例),每组按年龄段分 3个层次(25～30 岁、31～35 岁、36～40 岁).比较 2 组研究对象妊娠中晚期及产褥期的骨代谢指标、不同年龄段再妊娠妇女妊娠骨代谢情况,并于产褥期测定再妊娠妇女骨密度(BMD),比较不同骨代谢孕妇的妊娠并发症情况.结果 再妊娠组在妊娠中晚期、产褥期的β-胶原降解产物(β-CTX)水平高于初妊娠组,Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)水平低于初妊娠组(P<0.05).不同年龄段再妊娠妇女妊娠中期、晚期及产褥期的血清甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、β-CTX、PICP水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);25～30 岁年龄段再妊娠妇女在妊娠中晚期、产褥期的 25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平均较高(P均<0.05).再妊娠妇女中骨量异常者的妊娠期亚临床甲状腺功能减退、妊娠期糖尿病发生率均高于骨量正常者(P均<0.05).结论 再妊娠妇女妊娠中晚期及产褥期的β-CTX水平高于初妊娠妇女,PICP水平低于初妊娠妇女.年龄、产次可影响部分骨代谢指标水平,且骨量异常者妊娠期并发症发生率较高.
作者：赵珏；王慧；齐彩霞；王琪琦；郭心
来源：新医学 2023 年 54卷 10期
