目的:探讨原发性肝癌骨转移单光子发射型计算机扫描(SPECT)显像图像表现特点及其中医辨证分型的构成情况.方法:选取2003年7月～2007年4月我院收治的原发性肝癌伴骨转移患者43例,对其X线平片、计算机扫描(CT)或核磁共振(MR)检查、放射性核素骨显像等资料进行汇总,分析其全身骨骼的骨转移分布特点和中医辨证分型的构成情况.结果:原发性肝癌骨转移43例中气滞血瘀型21例,肝郁脾虚型14例,肝肾阴虚型5例,湿瘀互结型2例,湿热蕴结型1例;病变范围分布依次为椎骨23例、颅骨18例、骨盆(髂骨、耻骨、坐骨、骶髂关节)12例、肋骨11例、四肢长骨近端7例和胸骨2例.放射性分布主要为溶骨性骨转移的稀疏和缺损分布,周边呈轻度或中度放射性浓聚,在颅骨和骨盆处呈明显炸面圈状,部分位于骨盆、四肢长骨近端病灶为放射性稀疏和缺损分布,周边无浓聚表现.结论:原发性肝癌骨转移以气滞血瘀型多见,肝郁脾虚型次之,其他症型骨转移比例较少;骨转移主要为扁平骨多见的溶骨性病灶.
作者：张继武；柴小姝
来源：新中医 2008 年 40卷 6期
