目的 通过Meta分析,比较紫杉类+顺铂+氟尿嘧啶与顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗治疗局部晚期头颈鳞癌的疗效和安全性.方法 通过MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、CBM等数据库检索国内外已发表和未发表的相关文献.选择治疗组为紫杉类+顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗,对照组为顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗的局部晚期头颈鳞癌的随机对照研究.由2位评价者分别按上述检索策略收集资料,按纳入、排除标准入选,对总生存期、无进展生存期、完全缓解率、客观缓解率及毒性反应等进行Meta分析.结果 共纳入4个随机对照研究.紫杉类+顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗与顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗相比,前者的总生存期(风险比0.76,P=0.000 1)、无进展生存期(风险比0.73,P＜0.000 01)、完全缓解率(危险比1.5,P=0.03)、客观缓解率(危险比1.2,P＜0.000 01)均显著优于后者;在毒性反应方面,除3/4度中性粒细胞减少的发生率前者高于后者外,其余3/4度血液学毒性和3/4度消化道毒性的发生率两者相当或是前者低于后者.结论 目前证据表明,紫杉类+顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗与顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗相比,显示了更优的疗效及安全性,可作为局部晚期头颈鳞癌诱导化疗的一线选择.
作者：廖恺；毕卓菲；何艳；刘宜敏
来源：循证医学 2012 年 12卷 5期
