目的：评价甲状腺癌根治术后口服钙剂和维生素D预防低钙血症的有效性。方法检索国内外有关甲状腺癌根治术后使用钙剂和维生素D预防低钙血症的所有随机对照试验，由两名评价者分别按Cochrane 系统评价方法对文献进行质量评价和提取资料，采用RevMan 5．2统计软件进行Meta 分析。结果共纳入4个随机对照试验，459例患者。结果显示术后服用钙剂联合维生素D组与单纯服用钙剂组、非干预组相比在术后早期即可明显提高血清钙水平，降低患者低钙血症的发生率。术后服用钙剂联合维生素D 组、单纯钙剂组、非干预组三组患者在甲状旁腺激素水平上差异无统计学意义。术后口服钙剂联合维生素D 组与非干预组相比，联合治疗组可以降低患者出现低钙血症临床症状的几率[相对危险度0．23，95％可信区间（0．09，0．56），P＝0．001]。与非干预组相比，术后早期服用钙剂联合维生素D [相对危险度0．15，95％可信区间（0．03，0．80），P＝0．03]和单纯服用钙剂[相对危险度0．24，95％可信区间（0．06，0．91），P＝0．04]都可以降低患者需要静脉补钙剂的几率。结论与单纯服用钙剂和非干预组相比，甲状腺癌根治术后早期服用钙剂和维生素 D 能很好地预防患者低钙血症的发生和临床症状的出现，降低患者需要静脉补钙剂的几率，由于
作者：丁慧；肖二龙；王颜刚
来源：循证医学 2014 年 2期
