目的 评估本实验室NSE、CEA、CYFRA21-1阳性判断值,分析其辅助肺癌诊断的效能.方法 研究对象为广东省人民医院2013-2014年度门诊及住院患者,化学/电发光法检测血清中的NSE、CEA、CYFRA21-1浓度,以病理或穿刺活检诊断为诊断标准,SPSS16.0、MedCale软件进行Logistic回归、ROC曲线分析,以尤登指数最大为阳性判断值,通过比较AUC分析单/多指标联合辅助肺癌诊断的效能.结果 最佳阳性判断值NSE为＞18.48 ng/mL[敏感度55.7％(53.0％～58.4％),特异度63.1％(56.6％～69.2％]、CEA为＞3.36 ng/mL[敏感度60.0％(57.6％～62.3％),特异度79.6％(75.7％～83.1％)]、CYFRA21-1为＞4.4 ng/mL[敏感度47.4％ (45.0％～49.8％),特异度83.7％(79.3％～87.4％)].CEA+CYFRA21-1 +NSE联合辅助肺癌诊断,AUC比各单项应用均有增加(P值均＜0.叭),但与CEA+CYFRA21-1联合应用AUC差异无显著性(P＞0.05).两项指标联合应用组间比较,CEA+CYFRA21-1为最佳组合.NSE辅助小细胞肺癌(AUC=0.938),CEA辅助腺癌(AUC=0.793),CYFRA21-1辅助鳞癌诊断(AUC=0.843)的效能最佳.结论 本地人群血清NSE、CEA、CYFRA21-1辅助肺癌诊断的最佳阳性判断值与生产商提供的值略有差异,多指标联合的辅助诊断效能高于单指标,NSE、CYFRA21-1、CEA对不同病理类型肺癌的辅

作者：邸玉玮；阳霞；段玮；梁敏文；李正康；董晖

来源：循证医学 2015 年 15卷 4期