目的 评估低位腹主动脉球囊阻断术降低巨大骶骨肿瘤切除术中出血量的疗效.方法 回顾性分析我科2012年6月至2014年10月收治的17例巨大骶骨肿瘤患者的临床资料,所有患者均在低位腹主动脉球囊阻断下行后入路骶骨肿瘤切除术.观察患者术中出血量及输血量、术后输血量及引流量、术后Frankel分级及Karnofsky评分改善情况、术后住院时间以及并发症等.结果 肿瘤平均最大直径(9.2±2.1)cm,平均手术时间(230.5±100.0)min,术中出血(761.8±903.2)mL,术中输血9人,术后输血2人.术后平均住院(14.4±9.4)d,术后引流量(990.4±1139.4)mL,平均拔管时间(7.0±3.0)d.术后Frankel分级和术前相比有明显改善(Z=-2.828,P=0.005),术后Karnofsky评分较术前明显提高[(81.2±8.6)vs.(71.2±7.8);t=-11.662,P<0.001].共7例患者出现并发症,其中切口脂肪液化1例,皮下积液2例,切口感染2例,长期留置导尿1例,术后谵妄1例,经对症处理后均恢复.随访6～41个月,死亡3例(多发性骨髓瘤1例,肺癌骶骨转移2例),复发4例(脊索瘤2例,畸胎瘤1例,肝癌骶骨转移1例),复发患者经放化疗处理后病灶均得到控制.结论 低位腹主动脉球囊阻断可有效减少巨大骶骨肿瘤切除术中的出血量,临床上值得应用推广.
作者：陈司南；欧云生；李凯；蒋电明
来源：循证医学 2020 年 20卷 2期
