目的 观察盐酸右美托咪定辅助舒芬太尼应用于患者静脉自控镇痛(PCIA),与单纯舒芬太尼用于 PCIA 进行对比,筛选出一种较好的 PCIA临床用药方案.方法 选择40例择期全麻下行甲状腺、乳腺手术,术后自愿行静脉镇痛泵治疗的患者,ASAⅠ～Ⅲ 级.随机分为2组,每组20例,对照组给予生理盐水+枸橼酸舒芬太尼0.04 μg·kg-1·h-1+托烷司琼4 mg静脉自控镇痛泵;实验组给予盐酸右美托咪定0.08 μg·kg-1·h-1+枸橼酸舒芬太尼0.025 μg·kg-1·h-1+托烷司琼4 mg静脉自控镇痛泵.术后记录各时点镇痛、镇静评分,观察是否有恶心、呕吐、眩晕、呼吸抑制及低氧血症等并发症及应用 PCIA 治疗的满意度评价.结果 术后各时点实验组患者静息时视觉模拟评分(VAS)较对照组差异无统计学意义(P＞0.05),动态VAS评分较对照组低(P＜0.05);恶心、呕吐发生率较对照组低(P<0.05);Ramsay镇静分级标准较对照组高(P<0.05).结论 右美托咪定作为一种术后辅助镇痛镇静药用于术后镇痛,能适度镇静,增强芬太尼类药物的镇痛作用,减少麻醉后患者躁动,降低恶心、呕吐等并发症的发生率.
作者：葛蕾；齐敦益
来源：徐州医学院学报 2012 年 32卷 12期
