目的 探讨右心室间隔部位的最佳起搏位置. 方法 61例高度或完全性房室传导阻滞且植入永久起搏器的患者,按X线影像结果及心室电极头端所在位置,将患者分为右室低位间隔组( 22例)、右室中位间隔组(21例) 及右室高位间隔组(18例). 随访术后1年的心室起搏比例、心电图及心脏彩超等资料,比较患者QRS波时限、R波切迹和左室射血分数( LVEF)、左室舒张末期内径( LVEDD)、左室短轴缩短率( FS)、室间隔与左心室后壁间的收缩延迟时间( SPWMD)及主动脉射血前时间与肺动脉射血前时间之差( IVMD)等,并分析右心室间隔部位的最佳起搏位置. 结果 3组患者术前基线资料如年龄、性别、基础疾病、EF、LVEDD及FS之间差异无统计学意义. 术后起搏模式均为DDD,3组患者心室起搏比例差异无统计学意义. 术后1年:与低位间隔组相比,中位间隔组其心室起搏QRS时限短、R波切迹少、FS值高、SPWMD时限短、IVMD时限短,2组之间EF值及LVEDD无明显差异;与高位间隔组相比,中位间隔组心室起搏QRS时限短、切迹少、EF值高、SPWMD时限短、IVMD时限短,FS值及 LVEDD无统计学差异;与高位间隔组相比,低位间隔组QRS 波时限短、LVEF 值高, LVEDD、FS、SPWMD及IVMD之间无差异. 结论 相对于右室间隔面其他部位起搏,右室中部间隔面起搏时QRS波时限更短,对心脏功
作者：陈文苏；张超群；程明月；李承宗
来源：徐州医学院学报 2015 年 35卷 4期
