目的 观察右美托咪定对老年上腹部手术气管拔管及术后镇痛的影响. 方法 选择ASAⅡ-Ⅲ级,择期行上腹部手术患者40例. 随机分为右美托咪定组和对照组. 右美托咪定组在诱导前泵注1 μg · kg-1右美咪定,术中持续泵注0.3 μg· kg-1 · h-1右美托咪定;对照组给予同样容量的生理盐水. 2组患者麻醉方法相同.术毕连接镇痛泵〔(舒芬太尼2 μg· kg-1 +盐酸托烷司琼6 mg)/100 ml〕. 术中连续观察收缩压( SBP)、舒张压( DBP)、心率( HR)和脉搏氧饱和度( SpO2 );记录清醒时间、苏醒期并发症及苏醒期血流动力学指标变化情况;拔管后即刻,术后30 min、2 h、6 h、12 h,由同一位麻醉医生对患者进行视觉模拟( VAS)评分. 结果 2组患者在手术结束时血压、HR无明显差别,拔管前5 min、拔管时、拔管后5 min 2组差异明显(P<0.05);对照组患者各时点VAS评分明显高于右美托咪定组(P<0.05或P<0.01);对照组患者躁动发生率明显高于右美托咪定组(P<0. 05 ). 结论 右美托咪定用于老年患者苏醒期拔管,具有稳定血流动力学作用,且不影响苏醒时间,同时还有一定的辅助镇痛作用.
作者：郭继龙；王光磊；齐敦益；刘功俭
来源：徐州医学院学报 2015 年 35卷 4期
