目的：探讨采用开口锥对股骨近端直接扩髓技术，用于股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）Ⅱ手术治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法选择20例股骨转子间骨折的患者，将转子间骨折闭合复位后，采用开口锥对股骨近端扩髓后置入PFNAⅡ主钉。记录平均手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折临床愈合时间、术后髋关节Harris评分等。结果20例患者的手术时间、术中出血量和术中透视次数分别为（37．6±9．3） min、（43．5±29．9）ml、（9±2．9）次。所有患者均获得随访，时间8～21个月，平均（13．4±4．6）个月。骨折均愈合，时间10～22周，平均15．4周。术后Harris评分：优9例，良7例，优良率为80％。均未出现感染、髋内翻畸形、下肢外旋及短缩畸形、螺旋刀片切割股骨头、股骨干骨折、内固定失效及延迟骨折愈合等并发症。结论采用开口锥股骨近端扩髓技术行PFNAⅡ手术，可减少手术时间和术中出血量，简化PFNA的操作步骤，使PFNA的操作更加简单有效。
作者：赵德勇；袁泉；陈宏亮；蒋健；李浩；王龙；王业华
来源：徐州医学院学报 2016 年 36卷 9期
