目的 评估促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)对预防早发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床效果.方法 选取人绒毛膜促性腺激素(hCG)日直径＞14 mm的卵泡数≥25个或取卵获得的卵母细胞数≥20个,hCG日血清E2浓度≥5 000 pg/ml的174例OHSS高危病例人组,全部行全胚冷冻择期移植并给予扩容常规预防.GnRH-ant用药组(87例)于取卵日后第1天(Dl)给予GnRH-ant 0.25 mg皮下注射,持续5天.对照组87例仅予常规治疗.检测2组取卵日(D0)及取卵后第2、4、6天(D2、D4、D6)血清血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果 用药组D4、D6的血VEGF水平明显低于对照组(P＜0.05),D6的血细胞比容、腹腔积液深度明显低于对照组(P＜0.05),住院天数短于对照组(P＜0.01),中重度OHSS发生率(3.4％)低于对照组(P＜0.05).结论 在取卵日后施用GnRH-ant对预防早发型OHSS有一定的临床效果,可减少腹腔积液,降低血细胞比容,改善OHSS患者的临床症状.GnRH-ant可降低VEGF的水平,但其机制还有待研究.GnRH-ant的应用简便、安全,可作为临床上OHSS高风险人群的预防用药.
作者：吕梁；张楚；严为巧；朱彤；黄晓洁；宋雪梅
来源：徐州医科大学学报 2018 年 38卷 1期
