目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术或Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床疗效.方法 回顾性分析徐州市第一人民医院2014年10月至2017年3月收治的Ⅱ～Ⅲ期NVG患者44例、46眼的临床资料.所有患者均接受玻璃体腔注射雷珠单抗,3～7d后根据接受手术治疗的方法分为小梁切除术组(A组)21例、22眼;Ahmed引流阀植入术组(B组)23例、24眼.术后随访8～36个月,平均随访(18.13±2.54)个月,分别对2组术后眼压、虹膜新生血管、视力变化和并发症发生率进行比较.结果 2组术后不同时期眼压均较注药前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).2组术后1周和1个月的眼压差异无统计学意义(t=-0.32,P=0.80;t=1.35,P=0.29),但术后6个月、末次随访时B组平均眼压低于A组,差异有统计学意义(t=2.93,P=0.01;t =2.45,P=0.03).2组玻璃体腔注药3～7d后虹膜新生血管部分或全部消退,有效率为100％.术后视力提高2组之间差异无统计学意义(X2 =1.07,P=0.30).术后并发症发生率2组之间差异无统计学意义(X2 =0.06,P=0.80).结论 玻璃体腔内注射雷珠单抗联合Ahmed引流阀植入术或小梁切除术均可显著降低NVG患者的眼压,但是Ahmed引流阀植入术控制眼压效果更持久且稳定.
作者：杨柳；李甦雁；张雪翎；陈霄雅；苗培建
来源：徐州医科大学学报 2018 年 38卷 7期
