目的 比较局部麻醉与全身麻醉下采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果.方法 选取2017年6月-2018年2月我院收治的经输尿管软镜手术治疗的单发肾盂或肾盏结石患者,共91例.按照麻醉方式分成局部麻醉组(n=43)和全身麻醉组(n=48).比较2组患者术前、手术开始后20 min(术中)、手术结束后1 min(术后)的临床指标(平均动脉压、心率、呼吸频率等)以及不良反应、软镜鞘的进鞘难易程度、手术时间、总住院时间及费用、患者的满意度.结果 与局部麻醉组比较,全身麻醉组患者术中和术后的呼吸频率显著降低,术后恶心、呕吐等不良反应的发生率显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05);其他临床指标、手术时间、术中呼吸幅度的影响程度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).局部麻醉组一期输尿管软镜镜鞘置入并顺利手术的成功率低于全身麻醉组,而局部麻醉组的总住院时间、总住院费用低于全身麻醉组,患者满意度高于全身麻醉组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 上述2种麻醉方式下均可进行输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石.但是局部麻醉下患者住院时间短,麻醉风险低,患者更容易接受,更适合在基层医院开展.
作者：杨帆；段予民；郭坤乾；贺磊明；石留锁；窦照群；郭海洋；陈连标
来源：徐州医科大学学报 2018 年 38卷 12期
