目的 探讨骨化三醇补充对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者氧化应激和胰岛素抵抗的影响.方法共筛查91例NAFLD患者,纳入68例.根据患者血清25(OH)D3水平将68例患者分为3组;维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D正常组.对维生素D缺乏组和不足组的NAFLD患者补充骨化三醇0.25μg/d,随访12周.最终,有57名受试者完成研究并被纳入分析(维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D正常组分别为14例、19例和24例).比较骨化三醇补充前后的各项指标的变化.结果维生素D缺乏组和不足组NAFLD患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)水平高于维生素D正常组,超氧化物歧化酶(SOD)水平低于维生素D正常组(P<0.05),校正混杂因素后,差异仍存在统计学意义(P<0.05).此外,维生素D缺乏组和维生素D不足组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于维生素D正常组(P<0.05).骨化三醇干预12周后,维生素D缺乏和维生素D不足NAFLD患者的血清25(OH)D3水平明显升高(P<0.01),hs-CRP、MDA水平明显下降(P<0.05),SOD活性明显升高(P<0.05),脂肪肝指数(FLI)明显降低(P<0.05),但骨化三醇干预前后的HOMA-IR无明显改变(P>0.05).结论补充骨化三醇可改善维生素D缺乏和不足NAFLD患者的氧化应激反应,但对胰岛素抵抗无明显影响.
作者：徐小勇；石敏；刘媛媛
来源：徐州医科大学学报 2019 年 39卷 12期
