目的 探讨重症监护病房(ICU)呼吸机管道中冷凝水清理时间对呼吸道细菌感染的影响.方法 收集滁州市中西医结合医院ICU收治的机械通气大于48 h的患者96例,随机分为6h组、12 h组,每组48例,分别于机械通气后每6h、12 h时清理呼吸管道中的冷凝水.比较2组冷凝水中的细菌污染率和污染的病原菌,同时分析2组患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率.采用多因素Logistics回归分析冷凝水污染的危险因素和VAP的危险因素.结果 6h组冷凝水污染率显著低于12 h组(14.58％ vs.56.25％,P＜0.01).冷凝水中主要细菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌.6h组患者VAP发生率显著低于12 h组(4.17％ vs.20.83％,P＜0.05).6h组和12h组冷凝水中病原菌与患者感染病原菌一致率分别为100％和90％.冷凝水清理时间是呼吸机管道中冷凝水污染的危险因素(P＜0.01).冷凝水清理时间、冷凝水污染和入院时APPACHEⅡ评分是VAP的危险因素(P＜0.01).结论 ICU呼吸机管道中冷凝水污染时间集中在6～12 h,应每6h清理冷凝水,可有效降低ICU患者VAP发生率.
作者：刘燕；尹胜萍；赵志奋；胡程曼
来源：徐州医科大学学报 2020 年 40卷 1期
