目的 总结改良"全扩张法"耳郭再造术治疗先天性小耳畸形的临床经验,探讨该方法的改进之处.方法 选取2013年3月—2018年12月徐州医科大学附属医院整形外科收治的年龄大于9岁、耳后皮肤较厚且松弛的单侧先天性小耳畸形患者,共40例,采用改良"全扩张法"行全耳郭再造手术.手术分三期完成:一期,耳后皮肤扩张器置入、激光脱毛;二期,全耳郭再造;三期,耳垂转位、耳屏再造、耳甲腔加深.结果 所有患者均完成耳郭重建手术.术后切口均Ⅰ期愈合;术后无感染,皮瓣及耳支架成活情况良好.40例患者随访时间6～24个月,平均16个月,随访再造耳外观形态良好、皮肤色泽质地与对侧基本接近,32例(80.0％)患者及家属对再造耳形态满意,8例(20％)认为再造耳郭可以接受.38例(95％)患者胸部瘢痕均未超过3.5 cm,最短仅1.8 cm,无明显胸廓畸形.结论 经术前严格按适应证选择,改良"全扩张法"耳郭再造术再造耳的亚单位形态逼真、外耳轮廓清晰自然、瘢痕小,效果较稳定,是先天性小耳畸形患者理想的治疗方法.
作者：温敏敏；李强；沈才齐；李健华；陶胜军；张爱君
来源：徐州医科大学学报 2020 年 40卷 5期
