目的 探讨肝切除患者术前应用肢体缺血预处理,术中应用肝门缺血预处理,诱导肝脏组织自噬信号,进而减轻肝切除患者缺血再灌注造成的肝损伤.方法 选择2016年6月—2019年6月行肝切除的肝细胞癌患者共160例.对照组:实施正常肝切除手术;实验组1:实施术前肢体缺血预处理+正常肝切除手术;实验组2:实施术中肝门缺血预处理+正常肝切除手术;实验组3:实施术前肢体缺血预处理+术中肝门缺血预处理+正常肝切除手术,每组40例.监测患者肝损害,检测患者肝组织中自噬蛋白、凋亡蛋白变化,并比较患者术中情况、术后并发症发生率及住院时间等.结果 肝功能:实验组患者术后肝功能指标均较对照组下降,实验组3较实验组1和2效果更加明显(P<0.05).自噬蛋白:实验组患者肝脏组织的自噬蛋白水平高于对照组,实验组3较实验组1和2自噬蛋白表达更加明显.凋亡蛋白:实验组较对照组凋亡蛋白表达降低,其中实验组3最低(P<0.05).肝脏苏木精-伊红染色:各实验组患者肝脏均显示不同程度坏死、脂肪变性等,其中实验组3患者肝脏苏木精-伊红染色评分最低(P<0.05).术中相关情况4组比较差异无统计学意义,实验组平均住院日明显短于对照组,而实验组之间比较差异无统计学意义.各实验组术后并发症发生率比较差异无统计学意义,但均优于对照组(P<0.05).结论 术前
作者：郭浩；王云；王亦秋；拾锦；刘斌
来源：徐州医科大学学报 2020 年 40卷 11期
