目的 评估利拉鲁肽对胰岛素治疗血糖控制欠佳的糖尿病肾脏疾病(DKD)患者的疗效,并探讨相关机制.方法 选取2018年1月—2019年6月南通大学附属东台医院收治的胰岛素治疗血糖控制欠佳、伴有DKD的2型糖尿病患者,共110例.将患者随机分为观察组与对照组,每组55例.2组在调节胰岛素用量和(或)口服降糖药物的基础上,分别使用利拉鲁肽与那格列奈治疗.比较2组治疗前后血压、血脂、糖代谢和肾功能相关指标,测定血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及组织型金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平.结果 治疗3个月和6个月时,2组血压和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月和6个月时,2组体重指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前均降低(P<0.05);高密度脂蛋白(HDL-C)、胰岛素敏感指数(HOMA-IS)均升高(P<0.05);且观察组的BMI、HbAlc、2 h PG、HOMA-IR、胰岛素平均日用量均低于对照组,HOMA-IS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,2组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24 h UPr)、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、TGF-β1、TIMP-1水平较治疗前均降低(P<0.05),且
作者：姚胜红；马向华；朱红斌；金辉
来源：徐州医科大学学报 2021 年 41卷 4期
