目的 探讨持续有创颅内压(ICP)监测在创伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)治疗中的临床意义.方法 对113例PADBS患者行ICP监测,根据监测结果指导治疗,并对其预后进行统计分析.结果 113例患者中,32例颅内压正常或轻度升高(IC P 15～22 mm Hg)者予以神经重症综合治疗后均恢复良好;31例颅内压中度升高(ICP 23～40 mmHg)者均予以神经重症综合治疗等措施有效控制颅内压,恢复良好17例,轻残9例,重残5例;50例颅内压重度升高(IC P>40 mm Hg)者予以神经重症综合治疗后,其中24例行单侧开颅血肿清除和去骨瓣减压术,恢复良好15例,重残5例,植物状态3例,死亡1例;26例予以双侧开颅去骨瓣减压术治疗,恢复良好5例,轻残2例,重残5例,植物状态8例,死亡6例.随着颅内压升高,患者GOS预后评分逐渐下降(P<0.001).结论 ICP监测在PADBS治疗中可动态了解颅内压并进行有效监控,避免了不必要的去骨瓣减压术,降低重残率和病死率,提高治愈率.
作者：蔡湛；范月超；单学仕；王健
来源：徐州医科大学学报 2021 年 41卷 9期
