目的 探讨颈部动脉超声评估椎动脉颅内段重度狭窄或闭塞性病变的可行性.方法 选取 2019 年 1月—2022 年 12 月于徐州医科大学附属淮安医院就诊、单侧椎动脉颅内段重度狭窄或闭塞的患者 205 例,作为研究组.其中 35 例舒张期血流信号消失,故选取其余 170 例进行统计学分析.根据椎动脉椎间段管径,上述患者进一步分为椎间段管径纤细组(90 例)及管径正常组(80 例).选取同期就诊于徐州医科大学附属淮安医院,一侧椎动脉生理性纤细且无狭窄的患者 90 例以及两侧椎动脉管径正常且无狭窄的患者 80 例作为对照组.所有患者行彩色多普勒超声检查,记录研究组及对照组双侧椎动脉及颈内动脉颅外段管径(D)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI),并计算两侧椎动脉以及患侧椎动脉与同侧颈内动脉各参数差值.以CT血管造影(CTA)及数字减影血管造影(DSA)检查结果作为金标准,绘制ROC曲线分析椎动脉颅外段血流动力学参数评估颅内段重度狭窄或闭塞的可行性.结果 与对照组相比,研究组PSV和EDV减低,RI升高,差异有统计学意义(P<0.05).管径纤细组:椎动脉RI≥0.74、两侧椎动脉RI差值≥0.13、椎动脉与颈内动脉RI差值≥0.15,是椎动脉颅内段重度狭窄或闭塞的独立预测因素,3 项参数联合应用的ROC曲线下面积为 0.995,联合
作者：刘天友；胡春峰；贺克平；江汇浪；单奔
来源：徐州医科大学学报 2023 年 43卷 9期
