目的 评估缺血预适应联合右美托咪定对老年单侧膝关节置换术患者下肢缺血再灌注后远隔器官功能和氧化应激的影响.方法 纳入 2018 年 5 月—2021 年 4 月南通市中医院行单侧膝关节置换术的老年患者.按随机数字表法分为缺血预适应联合右美托咪定组(I+D组)、缺血预适应组(I组)、右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组各 25 例.于止血带使用前(T0)、撤止血带 15 min后(T1)、出室后 6 h(T2)抽取动脉血.测定各组氧化应激反应相关指标水平,包括丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6).同时测定T0、T1、T2 时反映器官功能的相关指标,包括肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN).结果 I+D组、I组、D组患者T1 时点MDA、TNF-α、IL-1、IL-6、ALT、AST均显著低于C组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).I+D组、I组、D组患者T2 时点MDA、ALT、AST显著低于C组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年单侧膝关节置换术患者缺血预适应和右美托咪定均可对抗下肢缺血再灌注所致的氧化应激反应和肝脏损伤,但二者联合应用保护效果并未增强.
作者：石伯生；黄涌；邓宏平
来源：徐州医科大学学报 2023 年 43卷 10期
