目的 分析基于(CT)的(LI-RADS)分类对肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值.方法 选自2018年6月～2021年12月收治的HCC患者162例,所有患者均经手术或穿刺得行病理学检查,手术或穿刺前接受CT扫描,记录不同阅片者对2018年版LI-RADS(LI-RADS v 2018)分类的评估一致性,分析LI-RADS v 2018分类对162例HCC高危人群病灶判断情况,使用一致性检验评估LI-RADS v2018对HCC的诊断效能.结果 一致性检验显示,2名阅片者对LI-RADS v 2018分类的判断一致性较高,Kappa系数为0.903(P＜0.001).162例HCC高危人群共检出193个病灶,其中经病理学检查诊断有156个HCC病灶,LI-RADS v 2018分类中LR-1与LR-2未见HCC病灶,其他类型均有 HCC 病灶.以 LR-5、LR-4+LR-5、LR-4+LR-5+LR-TIV诊断 HCC 均有较高应用价值(P＜0.05),但LR-4+LR-5+LR-TIV对HCC诊断价值最高,与病理学检查的Kappa系数为0.464.结论 基于CT的LI-RADS v 2018分类对HCC诊断价值较高,以LR-4+LR-5+LR-TIV分类作为标准诊断HCC,具有良好诊断效能.
作者：钱国伟
来源：西藏医药 2023 年 44卷 5期
