目的: 评价化学镀法制备的32P放射性支架对再狭窄的预防作用,并探讨其作用机制. 方法: 以化学镀法制备32P放射支架,与非放射支架配对后,随机植入兔双侧髂动脉,术后30 d病理组织学观察内膜面积及腔内径的变化;半定量RT_PCR检测支架植入后局部动脉壁PDGF表达的变化.结果:12只支架全部成功植入,术后30 d造影未见动脉瘤及局部血栓形成;病理组织学观察发现:两种支架植入均使血管内膜增生;放射支架侧血管管腔面积显著大于对照侧(3.41±0.19 mm2 vs 2.97±0.40 mm2,P<0.05),而其新生内膜面积显著小于对照侧(0.49±0.21 mm2 vs 0.58±0.17 mm2,P<0.01);放射性支架植入使局部动脉壁表达PDGF显著减少(P<0.01).结论:化学镀法制备的放射性32P支架安全有效,较低的放射活度即可有效防止支架内狭窄;放射性支架减少动脉壁局部PDGF的表达,继而减弱了对平滑肌细胞迁移增生的刺激作用,使再狭窄减轻.
作者:高东升;陈润芬;黄定九
来源:心脏杂志 2003 年 15卷 1期