目的:观察缬沙坦对心力衰竭患者心室重构的影响.方法:选择充血性心力衰竭患者99例,心功能NYHAⅡ～Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)＜0.45.随机分成A、B、C 3组.A组:为对照组,予硝酸酯制剂、利尿剂、地高辛、β受体阻滞剂等常规治疗.B组:开搏通组,A组治疗+开搏通,目标剂量50 mg,3次/d.C组:缬沙坦组,A组治疗+缬沙坦,目标剂量80 mg,2次/d.疗程均3个月.用药前后测定心脏左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、相对室壁厚度(RWT)、短轴缩短率(FS)、心搏出量(SV)、LVEF;血清醛固酮(ALD)、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ).结果:①C组治疗前后比较,ALD、ET-1、AngⅡ、LVEDD、LVESD显著降低和缩小(均P＜0.05),RWT、LVEF、FS、SV显著增加(P＜0.05).②C组治疗后与A组治疗后比较,ALD、ET-1、AngⅡ、LVEDD、LVESD显著下降(均P＜0.05),RWT、EF、FS、SV显著增加(均P＜0.05);③C组治疗后与B组治疗后比较,ALD显著性降低(P＜0.05),其它指标差异无显著性(均P＞0.05).结论:①缬沙坦能降低促使心室重构的ALD、ET-1、AngⅡ;②缬沙坦能明显逆转心室重构,改善心功能,效果与开搏通相似.
作者：翟桂兰；祝焕林；王庆茹；赵凤琴
来源：心脏杂志 2005 年 17卷 6期
