目的探讨冠心病患者胰岛素抵抗(IR)与炎症因子的关系及意义.方法收集¨4例拟行选择性冠状动脉造影(CAG)患者,分为正常对照组34例;单纯冠心病组52例;冠心病并发糖耐量异常及Ⅱ型糖尿病组28例.采用Backman全自动生化分析仪测定空腹血糖(FBG)、早餐后2h血糖(2hBG)、血脂等指标,用放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α).根据HOMA Model计算胰岛素抵抗指数(IRI)=FINS×FBG/22.5.采用散射光比浊法测定C反应蛋白(CRP).入院后2～5 d内行CAG.结果冠心病并发糖耐量异常及Ⅱ型糖尿病组IRI、CRP、TNF-α水平均较正常对照组及单纯冠心病组显著升高(P＜0.01);单纯冠心病组FINS、TNF-α水平均高于正常对照组(P＜0.05);相关性分析显示,冠心病患者IRI与TNF-α、CRP呈正相关.结论冠心病患者存在胰岛素抵抗,CRP、TNF-α等炎症因子的水平增高,二者呈正相关,共同参与了冠心病并发糖耐量异常或Ⅱ型糖尿病患者的病情进展.
作者：梁卓燕；郭文怡；王海昌；李飞；秦涛；范泉
来源：心脏杂志 2006 年 18卷 3期
