目的 探讨不同剂量维生素D (VD)对早产儿血清25-羟VitD (25(OH)D)水平的影响,以及早产儿不同VD营养状态下的合理补充剂量.方法 回顾性分析入我院新生儿科并于生后2w检测血清25(OH)D的早产儿,同时收集早产儿胎龄、体质量、开奶时间等资料.生后2w开始接受常规剂量VD (400～900IU/d)口服补充治疗.根据生后2w 25(OH)D值,分为VD缺乏、VD不足及VD充足3组,及根据不同VD补充剂量分为低(400IU/d)、中(650IU/d)、高(900IU/d)剂量组.分别于生后4w及6w复测25(OH)D水平并分析其变化. 结果149例早产儿生后2w 25(OH)D值为(43.0±15.4)nmol/L,VD不足和缺乏率达67.8％.3组低剂量组血25(OH)D均呈逐渐降低趋势,但无显著性差异(P＞0.05).VD充足和不足组中,中剂量组、高剂量组生后2、4、6w两两相比,均无显著性差异(P＞0.05).在VD缺乏组中,中剂量组和高剂量组生后2、4、6w血25(OH)D值均呈逐渐升高趋势,其中高剂量组升高幅度更明显,生后4、6w 25(OH)D与生后2w比均显著升高(P＜0.01).结论 每天口服VD 400IU的剂量不足以维持早产儿血25(OH)D水平＞50nmol/L.对于VD水平充足的早产儿,650IU/d足以维持其血25(OH)D水平＞50nmol/L;但对VD水平不足及缺乏的早产儿,900IU/d在提升血25(OH)D方面更有效,但需注意随访血25(OH)D水平.

作者：黄丽密；梁雅琴；金茜茜；余震；王楸；钱燕

来源：营养学报 2019 年 41卷 2期