目的探讨以视力损害为首发症状的神经梅毒的临床特点.设计病例系列研究.研究对象 7例以视力损害为首发症状的神经梅毒患者.方法回顾分析1995年至2005年我科诊治的7例以视力损害为首发症状的神经梅毒患者的临床、神经影像及实验室资料.主要指标视力、视野、眼底及血清、脑脊液的梅毒确诊试验.结果7例患者均以急性或亚急性视力下降起病,同时伴视野改变及视乳头水肿.4例患者头颅核磁共振扫描显示视神经信号异常,双侧大脑半球、基底节多发性缺血灶.所有患者血清和脑脊液快速血浆反应素(RPR)试验及梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)阳性.脑脊液蛋白及白细胞轻度增高,脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)明显增高.结论以视力损害为首发症状的神经梅毒临床中少见,且临床特异性不强.梅毒感染史及血清和脑脊液的梅毒确诊试验有助于诊断.
作者：于逢春；余华锋；孙彦斌；秦朝晖；王锦鹏
来源：眼科 2005 年 14卷 6期
