目的 评价硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣转移治疗因机械伤、眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑全层缺损的疗效.设计回顾性病例系列.研究对象 13例(13眼)因机械伤或眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑全层缺损患者.方法 对13例患者行自体硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣转移术.记录手术前、后患者的睑裂长度、睑裂高度、睑闭合不全的程度,泪膜破裂时间,Schirmer Ⅰ试验和角膜荧光素染色积分,术后半年睑缘切开时取移植的硬腭黏膜进行组织学检查.随访8个月以上.主要指标手术效果、泪膜破裂时间、Schirmer Ⅰ试验和角膜荧光素染色积分、移植后硬腭黏膜的组织学结构.结果 11眼达到眼表功能优秀的治疗效果,2眼良好,手术前后患者的眼表功能无明显变化.自体硬腭黏膜移植眼睑后可与残留睑板结膜良好愈合,未见有植人物感染现象.手术半年后硬腭黏膜上皮与结膜上皮结构类似,黏膜上皮内出现杯状样细胞.结论 硬腭黏膜片移植联合眶周皮瓣转移是眼睑重建的良好方法,手术不影响患者的眼表功能.受眼局部微环境的影响,硬腭黏膜可能逐渐向结膜形态发生转变.
作者：刘桂琴；周凤；欧阳明；李钫；林华
来源：眼科 2008 年 17卷 3期
