目的 探讨内源性真菌性眼内炎的临床特征及其诊断和治疗方法.设计同顾性病例系列.研究对象2006-2009年北京同仁医院经玻璃体培养确诊为内源性真菌性眼内炎患者9例(13眼).方法 所有患者进行常规眼科检查,取前房水及玻璃体标本涂片和培养,4例进行血培养.给予局部及全身抗真菌药物治疗,行玻璃体注药(两性霉素B)或(和)玻璃体切除术.观察病变特点及治疗效果.主要指标视力,眼前节、眼底表现,眼内液涂片及培养结果.结果 男性2例,女性7例,4例双眼患病.平均年龄(38.33±15.49)岁.7例有明确发热史,自发热至出现眼部症状平均(26.43±24.81)天(2～60天).无眼部外伤和内眼手术史.患者以视力下降、眼前黑影飘动遮挡为主诉.易感危险因素包括侵入性操作、免疫力低下等.临床可有或无典型前葡萄膜炎症表现,玻璃体炎性改变呈现团块状混浊,视网膜和(或)视网膜下黄白色浸润病灶.所有病例玻璃体真菌培养阳性.9/13眼玻璃体注药,10/13眼行玻璃体切除术.8例12眼随访(10.13±7.41)个月,11/12眼眼内炎得到控制,眼球保存,6/12眼视力提高.结论 内源性真菌性眼内炎根据病史、危险因素、临床表现以及实验室检查等综合进行诊断.玻璃体切除术取材培养可提高检出率.玻璃体切除术及抗真菌药物治疗可有效控制感染,视力保持或提高.(眼科,2010,1
作者：赵琦；彭晓燕；王红；刘毅
来源：眼科 2010 年 19卷 1期
