玻璃体手术用以治疗增殖性糖尿病视网膜病变的并发症,当自然病史预后很差其它疗法无效并发生明显视力下降时行玻璃体手术是用一小直径器械从睫状体平部伸入玻璃体腔.这些器械具有切开和取除异常组织,用一特殊灌注液置换切除组织,和用导光纤维进行眼内照明.各种器械附件和技术施眼内透热和光凝并处理视网膜脱离及其他异常.使用这些手术方法,可去除眼内混浊,如玻璃体出血和后发性白内障,并切开异常纤维血管组织和/或玻璃体膜.因而一些以玻璃体出血、纤维血管组织生长及视网膜脱离等为特征的致盲情况可获逆转.玻璃体手术通常是在视力≤0.1的情况下建议使用.常用于不能清除的玻璃体出血和进行性视网膜脱离.所获结果取决于手术的特异适应症,也取决于每例玻璃体视网膜异常的复杂性.当然已获可重复性的结果.2/3进行手术的糖尿病眼至少获部分视功能改善.于仅有玻璃体出血的眼高达80％病例获成功的结果,70％有牵引性网膜脱离的眼可成功的治疗,50％息复杂孔源性网膜脱离的眼可成功的治疗.玻璃体手术对于有增殖性糖尿病视网膜病变的眼还有重要远期影响.当解除全部玻璃体牵引并切除后玻璃面后,从视网膜再生出纤维血管组织是罕见的.远期效果显示当开始即获效果时,90％眼可维持在改善的水平.似乎后玻璃体面是纤维血管组
作者：Ronald G.Michels
来源：眼科学报 1986 年 2卷 2期
