本文报告1例28岁男性青年患者,行飞秒制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(laser-assisted situ keratomileusis,LASIK)术后1个月视力进行性下降,小瞳下行电脑验光矫正视力,右眼为0.3(?0.25×86°),左眼为0.2(?0.50×91°).眼前节及眼底检查未见器质性病变,视觉电生理检查未见异常.视光专科检查示负相对调节/正相对调节(negative correlatione regulation/positive ccorrelation regulation,NRA/PRA):+2.00 D/?10.00 D(行PRA时稍作停顿后又可看清),Flipper拍检查:右眼(oculus dexter,OD)10 cpm(+),左眼(oculus sinister,OS)22 cpm(+),双眼(binocular,OU)12 cpm(+),正镜片逐渐通过困难.隐斜检查:2△BO@D,13△BI@N.调节性集合与调节的比值(accommodation convergence/accommodation,AC/A)=1.患者PRA显著增高,Flipper检查正片通过困难,看近时外隐斜大于看远,提示可能存在"集合不足,调节超前".给予托比卡胺滴眼液滴眼3次后验光:OD+1.00/?0.50×80°=1.0,OS+0.75/?0.25×65°=1.0,进一步证实了"调节痉挛"的诊断.给予托比卡胺滴眼液滴双眼,睡前1次,结合调节放松训练.4周后,裸眼视力及屈光度稳定在正常范围.临床上对于视力下降原因不明、排除眼部器质性疾病的患者,经过仔细询问病史、睫状肌麻痹检影和视功能检查"调节

作者：常枫；李梅；路宁；桂四凤；喻娟；陈晓

来源：眼科学报 2021 年 36卷 12期