目的 观察玻璃体腔内曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)注射治疗糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的疗效并进行分析.方法 21例29眼DME患者玻璃体腔内注射4mg TA,治疗前后均行视力、眼压、裂隙灯、荧光素眼底血管造影和光学相干断层扫描检查.治疗前视力手动～0.3,黄斑中心凹视网膜厚度283～941 μm,视网膜厚度均值为(547.19±162.35)μm.随访3～6个月,对视力和视网膜厚度进行配对t检验.结果 治疗后平均视力为0.35±0.27,3个月时最佳矫正视力可达0.9.视力提高3行以上者23眼,提高3行以内者5眼,不变者1眼.与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).视网膜厚度平均值为(301.27±165.89)μm,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).因3个月后黄斑水肿复发,再次注药者5眼.无玻璃体出血、视网膜脱离和眼内炎等严重并发症.结论 TA 4mg玻璃体腔内注射可以减轻DME,是一种有效可行的方法.对黄斑水肿复发的患者可考虑玻璃体腔内重复注药,但其远期疗效和并发症需进一步观察.
作者：姚进；蒋沁；袁南荣
来源：眼科新进展 2007 年 27卷 3期
