目的 探讨先天性小眼球眼部表现特点与合并症的治疗.方法 回顾性分析在北京协和医院眼科诊断为先天性小眼球的11例(20眼)患者的临床资料,眼部检查包括视力、眼压、裂隙灯显微镜、眼底、A型和B型超声波及超声活体显微镜等.平均随访33个月.结果 初诊视力无光感者2眼,光感-0.1者12眼,0.2～0.5者2眼,0.6～1.0者3眼,1.2者1眼.初诊眼压:8～21 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)者7眼,22～40 mmHg者4眼,40 mmHg以上者9眼.裂隙灯显微镜检查:20眼小睑裂,9眼小角膜,20眼浅前房.20眼均合并闭角型青光眼及白内障.眼底检查:12眼因屈光间质混浊眼底不能窥入;8眼视盘C/D为0.3～0.9,1眼合并先天性视网膜劈裂.20眼眼轴长度为15.87～20.38 mm,平均18.00 mm.13眼施行小梁切除术,术后眼压控制在23 mmHg以下9眼.11眼行白内障摘出术,其中5眼联合人工晶状体植入术.术后矫正视力提高7眼,其中提高至0.9～1.0者3眼,0.05～0.10者4眼.结论 先天性小眼球眼轴短(眼轴长度≤20.50 mm)、晶状体大及巩膜厚,多合并闭角型青光眼和白内障等.合并症的手术风险高,术前充分降低眼压,术中酌情先行后巩膜切开术.可降低术中或术后风险,有望提高手术成功率.
作者：王伟伟；叶俊杰；毛进；姜茹欣；王淑然
来源：眼科新进展 2011 年 31卷 5期
