目的 比较23G、25G经结膜无缝合玻璃体切割手术系统(transconjuctival-sutureless vitrectomy system,TVS)治疗复杂性孔源性视网膜脱离的安全性和有效性.方法 回顾性分析2008年1月至2011年6月因复杂性孔源性视网膜脱离在我院行23G TVS患者60例(60眼)及25G TVS患者42例(42眼)的临床资料.对比观察手术效果及手术时间、术后眼压及并发症等.结果 102例患者中,仅2例改行传统玻璃体切割术,其余病例均顺利完成手术.23G TVS组手术时间为35 ～ 70 min,平均55min;25G TVS组手术时间为40 ～ 65 min,平均51 min;差异无统计学意义(P =0.372).术后第1天23G TVS组眼压为(9.0±6.1) mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),25G TVS组眼压为(10.0±5.6) mmHg,差异无统计学意义(P =0.420).23G TVS、25G TVS手术有效率分别为88.3％、83.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).23G TVS组术后发生视网膜脱离4例,脉络膜脱离1例,玻璃体积血2例,切口渗漏4例；25G TVS组视网膜脱离2例,玻璃体积血3例,切口渗漏7例；两组术后视网膜脱离、玻璃体积血发生率差异均无统计学意义(P =0.689、0.383),切口渗漏发生率差异有统计学意义(P =0.023).结论在治疗复杂性孔源性视网膜脱离方面,23G TVS较25G TVS能有效防治切口渗漏的发生,其他并发症发生率无差异.

作者：张楠；孙晓萍；高延庆；孙新霞

来源：眼科新进展 2013 年 33卷 1期