目的 评价糖尿病患者中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的患病率及其与肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的相互关系,探讨eGFR(estimated GFR)作为DR预警因子的可行性.方法 1613例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者参与本研究.所有研究对象均自愿接受生物化学和眼部检查.DR由眼科医师通过眼底镜检查和眼底照相确诊.通过易尔统计分析软件评估DR与eGFR之间的关系.结果 1613例糖尿病患者中,DR患病率为34.10％ (550例).将有无DR的患者分组比较,DR组与NDR组差异有统计学意义的变量有:年龄、DM病程、DM家族史、空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、收缩压、eGFR、血清肌酐及高、低密度脂蛋白胆固醇.Logistic回归分析结果显示,年龄、DM病程、血浆糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、eGFR以及高密度脂蛋白胆固醇为DR的独立危险因素,其中eGFR与DR呈负相关.经调整后的饱和效应分析结果表明当eGFR＜ 99.4 mL·min-1时,糖尿病患者患DR的风险明显增加.结论 eGFR与DR负相关,eGFR为99.4 mL·min-1是预测DR发生的关键点.检测和评价这一因素对于DR的早期发现具有极其重要的临床意义.
作者：吴京阳；刘磊；耿金；柳力敏；陈蕾
来源：眼科新进展 2014 年 34卷 8期
