目的 探讨玻璃体手术治疗眼内晚期视网膜母细胞瘤的效果.方法 2012年7月至2013年6月,选择眼内晚期(D期或E期)视网膜母细胞瘤患儿11例(12眼),采用博士伦23G玻璃体切割系统,进行玻璃体视网膜手术,包括玻璃体切割、肿瘤切除、视网膜光凝、眼内填充等.手术后随访6～18个月(平均9.4个月).结果 所有患眼均完成视网膜肿物切除.术后10眼视网膜裂孔封闭、视网膜复位;2眼因肿瘤范围大,视网膜大部分切除.8眼硅油填充,2眼行C3F8填充,2眼未作眼内填充.随访末,病情稳定者8眼,肿瘤复发4眼,眼球摘除1眼,因肿瘤眼外转移去世1例,2眼再行玻璃体内注射马法兰.硅油取出3眼,硅油置换1眼,4眼硅油长期填充.视力保持0.2以上5眼,患儿因年龄小不配合视力检查者7眼.并发白内障2眼,行白内障摘出术.结论 玻璃体手术能够有效切除眼内晚期视网膜母细胞瘤,对保留眼球和患眼视力,提高患儿生存率有一定帮助,但其安全性和长期疗效还有待进一步研究.
作者：何小寒；吴松一；张国明；唐松；宋湘梅；田汝银；赵军阳
来源：眼科新进展 2014 年 34卷 8期
