目的 探讨散发性、迟发性眼前节毒性综合征(toxic anterior segment syndrome,TASS)的发病原因、临床表现、治疗方法及预后.方法 回顾性分析我院2011年3月至2013年9月治疗的散发性、迟发性TASS 10例患者的临床资料.结果 手术方式:白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术8例,白内障皮质抽吸联合人工晶状体植入术2例.发病原因:人工晶状体源性5例,前房纤维性异物1例,无明显原因4例.TASS发生时间为术后(6.0±0.4)d,其中术后4d者1例,5～7d者7例,＞7d者2例.临床表现:1例中度、9例重度,其中2例患儿前房内纤维素渗出明显较成人严重.治疗:轻度采用妥布霉素地塞米松眼液滴眼,每2h1次,妥布霉素地塞米松眼膏涂眼;中度和重度:结膜下注射地塞米松2 mg,每天1次,连续3～5d,复方托吡卡胺散瞳,每天3次,必要时加用散瞳合剂,余治疗同轻度.治疗3d后症状不能缓解者全身加用类固醇激素.治疗后随访1个月～1 a,所有患者经治疗后前房内炎症反应消退、纤维素渗出吸收,角膜恢复透明,但瞳孔散大,光反射消失;2例患儿后发性白内障形成.术后3个月经Nd∶YAG激光后囊膜切开术后视力提高,但存在畏光、眩光等并发症.结论 散发性、迟发性TASS可能与人工晶状体类型、进入眼内的异物有关,但也可能存在个体差异.
作者：张唯伟；姬红培
来源：眼科新进展 2014 年 34卷 10期
