目的 分析全视网膜激光光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)治疗高危增生型糖尿病视网膜病变(high-risk proliferative diabetic retinopathy,HR-PDR)临床效果、预后及影响因素.方法 回顾性分析2008年7月至2015年7月西安交通大学第二附属医院眼科PRP治疗的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者85例(150眼)的临床资料,依据我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南,根据眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查结果分为两组:严重DR组包括重度非增生型DR(重度NPDR)和增生早期DR(早期PDR)组,共90眼,HR-PDR组包括HR-PDR 60眼.观察两组患者PRP治疗的效果、术后3个月的视力,分析HR-PDR的危险因素.结果 严重DR组PRP术后13.3％ (12/90)需要补充激光,16.6％(15/90)患眼黄斑水肿加重,2眼发生玻璃出血,1眼发生新生血管性青光眼.HR-PDR组PRP术后55.0％(33/60)需要补充激光,30.0％ (18/60)患眼黄斑水肿加重,5眼发生玻璃体出血,3眼发生新生血管性青光眼.PRP术后3个月,严重DR组40.0％(36/90)视力下降,而HR-PDR组65.0％ (39/60)视力下降.HR-PDR患者主要的危险因素包括:年龄小于50岁、糖尿病病程长、高糖化血红蛋白、高血脂及颈动脉B超异常.结论 HR-PDR的概念临床意义重大,其病变进展迅速,PRP效

作者：周爱意；陈凌；周陈静；权彦龙

来源：眼科新进展 2016 年 36卷 4期