目的 报告一种滤过性手术的术后并发症——滤过泡侵犯角膜(corneal invasion of filtering bleb,CIFB),分析其诊治要点.方法 回顾性分析我院2006年3月至2017年4月收集的17例CIFB患者的临床资料,依据分型标准,对患者分型后进行治疗,治疗方法:轻型:无后界粘连者保守治疗,有后界粘连者针刺分离联合5-氟尿嘧啶滤过泡旁注射并眼球按摩;中型:无进展者同轻型,进展明显者行滤过泡部分切除并羊膜移植术;重型:角结膜滤过泡切除加板层角膜移植并滤过泡重建.最后,对其分型标准、临床特点、随访结果等进行分析和总结.结果 17例患者均为以穹隆部为基底的结膜切口;术中均使用了丝裂霉素C;CIFB发展较快者的滤过泡后界均已发生粘连,及时解除粘连可减缓或停止发展.根据入侵角膜的程度,CIFB为轻型者11例、中型者5例、重型者1例.经治疗轻型病例全部停止进展,中、重型病例术后无复发.结论 CIFB与滤过泡下坠是不同的并发症,及时识别、处置可延缓或停止角膜损害进展,保持滤过性手术的效果.
作者:张宁;张文强;丁琴;刘洪;周和政
来源:眼科新进展 2018 年 38卷 4期