目的 探讨光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)诊断早期原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的能力.方法 选取200例200眼作为研究对象,其中包括正常组73例73眼、视野前POAG组46例46眼、早期POAG组81例81眼.观察OCTA所得视神经纤维层内放射状盘周毛细血管(radial peripapillary capillaries,RPC)的分布情况,采用分形维数的方法对不同受试者的RPC层各血管参数进行分析,并对结果进行比较.结果 正常组、视野前POAG组、早期POAG组间OCTA各血管参数:大血管占比[(39.29±6.40)％、(34.94±7.56)％、(29.00±6.56)％]、毛细血管占比[(39.24±7.47)％、(31.29±4.57)％、(25.53±4.18)％]、毛细血管间隙占比[(15.58±5.40)％、(26.25±8.04)％、(33.42±8.46)％]和无血管区占比[(5.89±3.47)％、(7.53±3.97)％、(12.16±5.35)％]差异均有统计学意义(均为P＜0.01).视野前POAG组与正常组相比,毛细血管占比的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.885.早期POAG组与正常组相比,大血管占比的AUC为0.897,毛细血管占比的AUC为0.944.结论 OCTA作为一种方便无创的可测量视盘血流的血管造影技术或可为POAG的早期诊断提供新的思路.

作者：张晓培；曹国凡；蒋沁

来源：眼科新进展 2018 年 38卷 9期