目的 利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者急性期的视盘周围脉络膜血流信号特征.方法 对2017年1月至2019年9月首次确诊为NAION且接受OCTA检查的13例(13眼)患者进行回顾性横断面研究.由两位医师分别定性分析OCTA中脉络膜毛细血管层的血流信号中的低信号区,并分区.将分区的结果与en face OCT、视野检查结果进行对比.患者均至少随访1个月.结果 急性期NAION患眼的视盘OCTA在脉络膜毛细血管层水平的低信号区可分为视盘本身部位、视盘水肿部位和沿神经纤维方向延伸部位3个区域.13眼中,10眼首次就诊时出现3个低信号区,2眼在第2次就诊时出现3个低信号区,1眼仅出现视盘本身部位和视盘水肿部位的低信号区.其中,沿神经纤维方向延伸部位的低信号区与视野缺损关系密切,对应比例达91.6％,该低信号区平均出现时间为发病后19.9 d.随访期内,9眼沿神经纤维方向延伸部位的低信号区出现神经纤维层萎缩.结论 NAION患者急性期的视盘周围脉络膜层面的血流信号可以通过OCTA提示神经纤维层水肿、消退以及萎缩的变化过程.
作者：巩迪；张利；赵通；尹玥；王志军；陈宜
来源：眼科新进展 2021 年 41卷 4期
