视网膜母细胞瘤(RB)的治疗经历了眼球摘除、外放射治疗和以全身化学治疗为主的综合治疗这3个主要阶段,但玻璃体和视网膜下腔的种植瘤一直是RB治疗的挑战和难点,也是传统治疗方法失败的主要原因.随着眼部影像检查技术的进步,研究者对种植瘤生物学行为的观察更为详细,对种植瘤的认识更为深入.临床研究证实,治疗药物不易到达种植瘤内,从而导致瘤细胞的进一步生长.针对种植瘤的特性,近年来研究出定向局部化学治疗方案,包括球周化学疗法、选择性眼动脉灌注化学疗法、玻璃体腔药物注射等,结果令人鼓舞,提示RB的治疗将迎来新一轮的变革.但如何通过对种植瘤生物学特性的分析来选择化学治疗药物、如何合理地制定治疗方案等问题逐渐成为治疗的新问题,还有很多工作要做.
作者:陈大年;高静歌
来源:中华实验眼科杂志 2015 年 33卷 11期