目的 评估超声生物显微镜(UBM)观察原发性房角关闭(PAC)激光虹膜周边切除术(LPI)后眼压失控患者房角解剖结构特点与眼压变化情况,分析与手术疗效相关的影响因素. 方法 采用回顾性病例对照研究方法,收集2014年6月至2015年9月在河南省眼科研究所诊断为PAC的患者58例58眼的临床资料,年龄41 ～ 68岁,平均(52.69±9.07)岁;眼压10.3 ～ 20.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均(14.91±2.86) mmHg.应用UBM进行检查,并根据结果进行房角宽度参数测量,比较LPI术前和术后2周、6个月和12个月房角开放距离(AOD)、小梁下-虹膜空间面积(TISA)和房角隐窝(ARA)参数.分别记录LPI术前、术后1h、2h、8h、24 h、2周、6个月和12个月眼压变化情况.根据术后眼压将患者分为术后眼压≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组(41眼)和术后眼压＞21 mmHg组(17眼).对影响LPI手术的因素进行多因素Logstic回归分析,探讨术前UBM测量房角宽度参数与LPI术后眼压变化的关系. 结果 2个组患者术前眼压、房角宽度各参数比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).手术前后各组眼压变化的总体比较,差异有统计学意义(F=16.353,P＜0.01).术后12例出现一过性眼压升高,药物控制眼压稳定后停药,随访1年均未出现眼压升高和视野损害.术后6 ～12个月,随访发现眼压异常5例.LPI术

作者：刘茜；董仰曾；李海军；王应飞；黄亚琳；董良；刘长庚

来源：中华实验眼科杂志 2018 年 36卷 4期