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目的 探讨实时三维超声心动图(Real Time Three Dimensional Echocardiography,RT-3DE)对系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)合并肺动脉高压(Pulmonary Arterial Hypertension,PAH)患者右心功能评价效果.方法 选取2015年3月~2016年2月间于我院治疗的SLE合并PAH患者共54例(观察组),另选同期于我院体检的健康志愿者54例(对照组).将观察组患者以PAH程度分为轻度组(肺动脉收缩压在35~50 mmHg之间,30例)及中重度组(肺动脉收缩压>50 mmHg,24例).对比观察各组患者右心室收缩末期容积(Right Ventricular End-Systolic Volume,RVESV)、舒张末期容积(Right Ventricular End-Diastolic Volume,RVEDV)、每搏量(Stroke Volume,SV)、射血分数(Right Ventricular Ejection Fraction,RVEF)、舒张末期面积(Right Ventricular End-Diastolic Area,RVEDA)、收缩末期面积(Right Ventricular End-Systolic Area,RVESA)、收缩末期面积(Systolic Stage Area,RAA)、面积变化率(the Rate of Area Change,FAC)、舒张末期右心室与左心室内径之比(Right Ventricular And Left Ventricular,RV/LV)、三尖瓣口血流速度(E、A)、瓣环运动速速[二尖瓣环舒张期运动速度E峰(e')、A峰(a')、二尖瓣环收缩期运动速度(s')]、右心做功指数(Myocardial Performance Index,MPI)、肺动脉收缩压等情况.结果 轻度组和中重度组患者右心室RVEDV、RVEF及RVESV值均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(t=7.896;8.039;9.031,P<0.05),而SV差异无统计学意义(P>0.05);中重度组患者右心室RVEDV、RVEF及RVESV值均显著高于轻度组,差异有统计学意义(t=8.534;8.127;9.542,P<0.05),而SV差异无统计学意义(P>0.05);对轻度组及中重度组与对照组间的年龄(t=-1.237;0.145)、收缩压(t=1.543;0.761)、舒张压(t=2.013;0.308)及体质量指数(t=-1.779;1.381)两两比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);中重度组心率与其他各组相比差异均有统计学意义(t=7.893;1.608,P<0.05);与对照组对比,轻度组及中重度组RV/LV、RAA、RVESA、E/e'、MPI明显升高(t=3.896;3.039;4.031;4.332;3.733,P<0.05),FAC、s'及e'明显减少(t=3.824;3.918,P<0.05);同时轻度组与中重度组相比,sPAP、RAA、RVESA、E/e'、MPI及s'等指标差异显著(t=4.731;4.057;3.938;3.682;3.781;4.375,P<0.05).结论 RT-3DE可准确对患者右心室容积、功能等情况进行评价,帮助临床医师获得更为准确的信息,为治疗方案的选择提供了极大便利,值得于临床中进一步推广使用.

作者:曹白羽

来源:中国医疗设备 2017 年 32卷 04期

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作者:
曹白羽
来源:
中国医疗设备 2017 年 32卷 04期
标签:
实时三维超声心动图 右心功能 系统性红斑狼疮 肺动脉高压 彩色多普勒超声
目的 探讨实时三维超声心动图(Real Time Three Dimensional Echocardiography,RT-3DE)对系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)合并肺动脉高压(Pulmonary Arterial Hypertension,PAH)患者右心功能评价效果.方法 选取2015年3月~2016年2月间于我院治疗的SLE合并PAH患者共54例(观察组),另选同期于我院体检的健康志愿者54例(对照组).将观察组患者以PAH程度分为轻度组(肺动脉收缩压在35~50 mmHg之间,30例)及中重度组(肺动脉收缩压>50 mmHg,24例).对比观察各组患者右心室收缩末期容积(Right Ventricular End-Systolic Volume,RVESV)、舒张末期容积(Right Ventricular End-Diastolic Volume,RVEDV)、每搏量(Stroke Volume,SV)、射血分数(Right Ventricular Ejection Fraction,RVEF)、舒张末期面积(Right Ventricular End-Diastolic Area,RVEDA)、收缩末期面积(Right Ventricular End-Systolic Area,RVESA)、收缩末期面积(Systolic Stage Area,RAA)、面积变化率(the Rate of Area Change,FAC)、舒张末期右心室与左心室内径之比(Right Ventricular And Left Ventricular,RV/LV)、三尖瓣口血流速度(E、A)、瓣环运动速速[二尖瓣环舒张期运动速度E峰(e')、A峰(a')、二尖瓣环收缩期运动速度(s')]、右心做功指数(Myocardial Performance Index,MPI)、肺动脉收缩压等情况.结果 轻度组和中重度组患者右心室RVEDV、RVEF及RVESV值均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(t=7.896;8.039;9.031,P<0.05),而SV差异无统计学意义(P>0.05);中重度组患者右心室RVEDV、RVEF及RVESV值均显著高于轻度组,差异有统计学意义(t=8.534;8.127;9.542,P<0.05),而SV差异无统计学意义(P>0.05);对轻度组及中重度组与对照组间的年龄(t=-1.237;0.145)、收缩压(t=1.543;0.761)、舒张压(t=2.013;0.308)及体质量指数(t=-1.779;1.381)两两比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);中重度组心率与其他各组相比差异均有统计学意义(t=7.893;1.608,P<0.05);与对照组对比,轻度组及中重度组RV/LV、RAA、RVESA、E/e'、MPI明显升高(t=3.896;3.039;4.031;4.332;3.733,P<0.05),FAC、s'及e'明显减少(t=3.824;3.918,P<0.05);同时轻度组与中重度组相比,sPAP、RAA、RVESA、E/e'、MPI及s'等指标差异显著(t=4.731;4.057;3.938;3.682;3.781;4.375,P<0.05).结论 RT-3DE可准确对患者右心室容积、功能等情况进行评价,帮助临床医师获得更为准确的信息,为治疗方案的选择提供了极大便利,值得于临床中进一步推广使用.