目的 探讨胸段食管癌容积旋转调强(Volumetic Modulation Arc Therapy,VMAT)放疗计划设计时,单双弧设定对计划剂量的影响.方法 选取2016~2017年间收治的11例病理确诊的局部晚期胸段食管癌,在Monaco 5.11 TPS计划系统中分别设计制定360°单弧VMAT(VMAT1)和双弧VMAT(VMAT2)两种放疗计划,比较两组计划靶区的剂量分布以及危及器官(Organs at Risk,OAR)受照剂量,并比较计划在加速器上的执行效率.结果 两种VMAT计划的靶区剂量均能满足临床处方要求,但双弧计划VMAT2在靶区覆盖率和剂量分布均匀性均优于单弧计划VMAT1(P<0.05).在OAR方面,两种VMAT计划中双肺的V20的剂量差异有统计学意义(P<0.05),但其他剂量学指标如双肺的V5、V10和V30,心脏的V30和V40以及脊髓的Dmax并无明显差异(P>0.05).在执行效率方面,单弧VMAT1计划机器跳数比双弧VMAT2计划的显著减少,治疗时间也明显缩短(P<0.05).结论 单弧计划虽在靶区覆盖率和均匀性方面差于双弧计划的,但显著减少了治疗时间,执行效率最高.因此对于胸段食管癌容积旋转调强放疗来说,推荐选择单弧计划即可.
作者：王锐濠；张书旭；田允鸿；沈国辉；李万祯；廖博玉；王琳婧；李慧君
来源：中国医疗设备 2017 年 32卷 12期
