目的:研究容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)治疗盆腔肿瘤时利用X线容积图像(X-ray volumetric images,XVI)获得的患者摆位误差,为医生勾画临床靶区(clinical target volume,CTV)与计划靶区(planning target volume,PTV)之间的间距大小提供依据.方法:选择20例盆腔肿瘤放疗的患者,每位患者首次治疗前行锥形柬CT(cone beam CT,CBCT)扫描,将CBCT图像和计划CT图像进行自动配准,计算出患者三维方向的摆位误差;再次行CBCT扫描得出剩余摆位误差,经治疗床自动在线校正后行VMAT治疗,治疗结束后进行第3次扫描.以后每周行3次CBCT扫描.分析治疗前后系统的摆位误差,并根据摆位误差计算靶区外放值(MPIV).结果:CBCT校正后X、Y、Z轴的摆位误差有效降低.校正前X、Y、Z轴肘MPIV分别为3.89、6.20、5.24 mm,校正后分别为1.42、2.42、2.40 mm.校正后MPTV的减少幅度为2.47～3.78 mm,以y轴最明显.结论:基于XVI行VMAT治疗盆腔肿瘤可降低患者的摆位误差,提高摆位精度,保证治疗质量.
作者：吴婷；曹洋森
来源：医疗卫生装备 2017 年 38卷 4期
