目的:探讨不同b值磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在早期脑梗死患者中的应用价值,寻找早期脑梗死的最佳b值.方法:对临床高度怀疑早期脑梗死(发病在72 h以内)患者行常规MRI和b值分别为1 000、2000、3 000 s/mm2的DWI检查,测量感兴趣区(病灶中心和对侧正常脑组织)不同b值DWI信号强度(signal intensity,SI)、平均表现扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),并计算不同b值DWI和常规MRI对诊断早期脑梗死的敏感性.结果:40例早期脑梗死患者中,b值为3 000 s/mm2时DWI(DWIb=3 000)诊断早期脑梗死的敏感性为100％,b值为1 000和2 000 s/mm2时DWI诊断早期脑梗死的敏感性为97.5％,常规MRI的敏感性为72.5％.随着b值增加,感兴趣区信号强度及ADC值均降低,不同b值条件下,感兴趣区信号强度及ADC值差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:DWI对早期脑梗死的监测明显优于常规MRI扫描.随着b值增加,对超早期脑梗死的敏感性也随之增高,信号对比亦明显,但图像信噪比也随之降低,在b值=1 000 s/mm2时,脑组织中对比度及对新发脑梗死的敏感性较高.
作者：陈晶；张武；李香营；梁其洲；陈建强；杨光；何占平；程月琼
来源：医疗卫生装备 2017 年 38卷 6期
