目的:探讨渗透性髓鞘溶解综合征[包括脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinosis,CPM)和脑桥外髓鞘溶解症(extra pontine myelinolysis,EPM)]的MRI表现,旨在提高对该病的认识.方法:回顾性分析某院2014—2019年经临床及影像确诊的14例渗透性髓鞘溶解综合征患者的病历资料,所有患者均行MRI检查(均行T1WI、T2WI、FLAIR序列扫描,其中8例行DWI序列扫描),观察并记录各病例在MRI平扫序列上异常信号发生的部位并总结其信号特点以及在DWI序列上的信号特点.结果:MRI均表现为T1WI低信号、T2WI高信号、FLAIR高信号.14例患者中CPM 5例,CPM合并EPM 9例.CPM表现为脑桥类圆形、类三角形病灶,其中3例表现为"三叉戟征",1例表现为"猪鼻征";9例EPM病灶,表现为尾状核及壳核对称性受累6例,丘脑对称分布的点状病灶3例.8例患者中DWI弥散受限5例,表现为中央低、边缘高信号1例,阴性2例.结论:MRI是诊断和后续随访渗透性髓鞘溶解综合征的首选成像方法,对于临床高度怀疑渗透性髓鞘溶解综合征的患者,MRI能够更早、更准确地明确诊断,对临床早期干预和治疗具有较大的指导价值.
作者：赵海峰；吕秀花；周永怀；焦飞涵；张天敏
来源：医疗卫生装备 2021 年 42卷 1期
